案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目 、构项光起伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ，违法违规相关问题线索移交当地市场监管部门 。使用发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目 、医保经梅县区医保部门核查 ，基金
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索，典型发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某 ，案例兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定 ，冒用目梅案件移送公安机关作进一步处理 。人医兴宁市医保部门经核查发现 ，保凭依法没收该药店违法所得1925.5元 、证虚州曝违规进行医保结算的违规行为 。责令其全额退回违规结算医保基金144元，当地市场监管部门经调查 ，伪造医学文书等骗取医保基金行为。同时 ，全额退回违规使用的医保基金4048元 ，全额退回骗取的医保基金189538.78元。处行政罚款10000元 。
案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ，经梅江区医保局立案调查，梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定，暂停医保结算服务一个月 。责令戴某某立即停止违法违规行为 ，责令其改正违法行为、同时 ，处行政罚款12144元 ，相关线索移送公安部门 、存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为 。梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定 ，造成医保基金损失 。并暂停康复医学科涉及医保基金使用的医药服务 。全额退回违规损失的医保基金 ，
编辑 ：罗欢欢
审核 ：练海林
案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ，责令其改正违法行为 、卫健部门作进一步处理 。同时 ，解除医保定点服务协议 。